虚血性潰瘍:症状、原因、および治療
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虚血性潰瘍:症状、原因、および治療

Oct 23, 2023

虚血性潰瘍は、脚などの体の領域での血液供給の不足によって発生する慢性の傷です。 これらは通常、高齢者や特定の健康状態を持つ人々に影響を与えます。

潰瘍は、血流の制限により皮膚組織に十分な酸素と栄養素が供給されなくなると発生します。 これは、末梢動脈疾患 (PAD) や糖尿病など、循環に影響を与える症状が原因で発生します。

この記事では、虚血性潰瘍について調査し、その症状、原因、治療法について概要を説明します。

虚血性潰瘍は、動脈が特定の領域に十分な血流を供給しない場合に生じる一種の傷または潰瘍です。

この血液不足により、組織への酸素と栄養素の供給が減少し、損傷や細胞死、または壊死が引き起こされます。 これにより、痛みを伴う潰瘍が形成され、治癒が遅れたり、まったく治癒しない可能性があります。

虚血性潰瘍は、下肢、特に足とつま先に最もよく発生します。 これらの領域は心臓から最も遠いため、循環の問題による血流の低下に対してより脆弱です。

また、下肢は腫れや圧迫を受けやすいため、血流がさらに損なわれ、虚血性潰瘍の発症につながる可能性があります。

虚血性潰瘍は主に皮膚の病気ですが、結腸などの内臓にも影響を与える可能性があります。 虚血性大腸炎は、結腸への血流の低下により発生し、腸内壁の炎症や潰瘍形成を引き起こす状態です。

静脈潰瘍と動脈潰瘍はどちらも虚血性潰瘍の一種であり、一般に血流不足によって発生する潰瘍を指します。 ただし、静脈潰瘍は特に静脈の問題によって発生しますが、動脈潰瘍は動脈の問題によって発生します。

静脈性潰瘍は通常、浅く、不規則な形状をしており、足首などの体の骨部分の近くに発生します。 これらは、脚の慢性潰瘍の最も一般的なタイプです。

対照的に、虚血性潰瘍は、境界が明確で、形状が対称であることがよくあります。 足の甲やつま先、下腿によく現れます。

医師が虚血と呼ぶ動脈の狭窄と血流の減少は、虚血性潰瘍を引き起こします。 これは、次のようないくつかの条件によって引き起こされる可能性があります。

虚血性潰瘍を発症する可能性を高める危険因子には次のものがあります。

虚血性潰瘍の症状には次のようなものがあります。

虚血性潰瘍の診断には、脈拍の欠如や皮膚の青みがかったまたは青白い外観などの虚血の兆候を探す身体検査が含まれます。 医師は人の症状について尋ねることもあります。

血流、閉塞、組織損傷を評価する検査は、医師の診断を裏付けることができます。 これらには次のものが含まれる場合があります。

血流減少の根本的な原因が不明な場合、医師は潰瘍の根本原因を判断するための検査を指示することもあります。

虚血性潰瘍の治療法は症例によって異なりますが、通常は次のとおりです。

たとえば、糖尿病を患っている場合、その治療計画には、潰瘍を清潔に保ち保護するための戦略、血糖値を制御するための投薬、食事の変更などが含まれる場合があります。

場合によっては、医師が患部の血流を改善するための処置を推奨することがあります。 これらの手術の 1 つは血管形成術で、外科医がカテーテルを使用して閉塞または狭窄した動脈にバルーンを挿入する低侵襲手術です。

外科医はバルーンを膨らませて血管を広げます。 開いた状態を維持するために、小さな金属メッシュの管であるステントを挿入する場合があります。

バイパス手術は、閉塞または狭窄した動脈の周囲に血液が流れる新しい経路を作成する、より侵襲的な手術です。

この手術では、外科医が脚や胸など体の別の部分から健康な血管を採取し、それを患部の動脈に移植します。 この新しい血管は閉塞または狭窄した領域を迂回し、血液が自由に流れるようにします。

治癒過程を監視し、必要に応じて治療計画を調整するために、定期的なフォローアップの予約が必要になる場合があります。

虚血性潰瘍は、下肢などの体の特定の部分への血流の低下によって発生する慢性の傷です。 循環に影響を与えるさまざまな健康状態が、その発症に寄与する可能性があります。

診断には身体検査やドップラー超音波検査などのさまざまな検査が含まれます。 治療は根本的な原因に対処することから始まり、傷のケア、投薬、ライフスタイルの変更、血流を回復するための処置などが含まれる場合があります。