死亡と失明後にリコールされた点眼薬

目薬が安全に使用できるかどうかを判断する方法、および潜在的な感染症を認識する方法は次のとおりです。

医療専門家は、潤滑点眼薬や人工涙液の特定のボトルで見つかった抗生物質耐性微生物の発生を調査しています。

米国疾病予防管理センターによると、3月14日時点で計68人の感染が報告されており、3人が死亡、8人が視力を失い、4人が手術で片目を切除した。 食品医薬品局の要請を受けて、製薬会社グローバル・ファーマ・ヘルスケアは、それぞれニュージャージー州とニューヨーク州に拠点を置くエズリケアとデルサム・ファーマが販売した人工涙液と眼軟膏のリコールを開始したが、製品はインドで製造されていた。

政府機関は、これらの製品が製造中に、カルバペネムとして知られる一般的な強力な抗生物質に耐性のある緑膿菌の希少株に汚染されたと述べている。

「最近のリコールを懸念するのは、リコール対象の特定ブランドのユーザーだけです」と、ニューヨーク市のワイル・コーネル医科大学の眼科医であり、米国眼科学会の臨床広報担当者でもあるクリストファー・スター氏は言う。 「目薬をさす前に、ボトルのラベルを再確認して、それがこれらのリコール対象製品ではないことを確認する必要があります。しかし、現時点では、他の目薬を使用することに心配はありません。」

サイエンティフィック・アメリカンは、ニューヨーク大学ランゴン・ヘルス校の角膜サービス部門の責任者であり、眼科の教育担当副部長を務めるクリスティーナ・プレスコット氏に感染症について話を聞いた。

[編集されたインタビューの記録が以下に続きます。]

今回の感染拡大で特に印象に残っていることは何ですか?

私たちの患者は通常、特に私たちが通常かなり良性であると考えている病気で死亡することはありませんので、これはかなりショックです。 少なくとも、人々がこれまで真剣に考えたこともなかった問題に多くの認識がもたらされていると思います。

眼の感染症も多く見られます。 これは、汚染された製品、適切に製造されていない製品で常に見られてきたことです。 コンタクトレンズの溶液に関しては、過去にも問題がありました。 これにより、少なくとも一部の人々が人工涙液など、一見良性のように見えるものの潜在的な危険性を認識し、現在の習慣にもっと注意を払うようになることを願っています。 したがって、長期的には、人々がより注意を払い、より良い習慣を身につけ、目の感染症の減少につながることを願っています。

このような目の感染症はどのくらい一般的ですか?

特に死者が出るのは信じられないほど稀だ。 たまに発作が起きます。 数年ごとに、何らかの汚染された溶液が発生しているようです。 しかし、少なくとも米国において、汚染された点眼薬によって実際に患者が死亡するという問題を目の当たりにしたのは、私の記憶にある限りではこれが初めてである。 残念なことに、私たちは失明の例をたくさん見てきましたが、死は新しいものです。

このような感染症から人々を守るにはどうすればよいでしょうか?

これらの目薬は、いわゆる防腐剤フリーのものでした。 通常、防腐剤を含まない点眼薬の場合、小さなアンプルのように見える 1 つのバイアルにのみ点眼薬を入れます。なぜなら、一度開封して目薬があらゆる種類の細菌にさらされると、涙滴自体が細菌にとって非常に良い環境になるからです。育つ。 もし何かが入ったとしても、通常、防腐剤が入っていないものであれば、使用後に捨てることになるので、[その汚染は]問題ではありません。

ここでのドロップは[最新のケース]で、ボトルに何かが入るのを防ぐための安全機構がまったくない通常のボトルを使用しただけです。 「防腐剤不使用」と書かれている場合、ボトルは実際に 1 つのバイアルである必要があります。そうでない場合、ボトルは非常に奇妙に見え、清潔に保つ方法が必要になるため少し扱いに​​くいはずです。

これらの点眼薬自体が問題でしたが、多くの場合、患者は最適な滅菌技術を持っていません。 （ボトルの先端を）手で触りたくありません。 肌には触れたくないですよね。 まつげには細菌が入り込み、目薬ボトルの中で増殖し、さらにひどい感染症を引き起こす可能性があるため、まつげには触らないでください。 この感染は...これらの滴の実際の生産にまで遡ります。 しかし、点眼薬には他の外部ソースから汚染物質が混入する可能性があるため、安全性に関する重要な点が指摘されます。

感染症の兆候は何ですか?その症状が現れた場合はどうすればよいですか?

シュードモナスは非常に急速に成長する生物です。 [感染した目は最初は]少し赤くなり、少しかゆみがあり、多くの場合、目がゴロゴロしたり砂っぽい感じになります。 コンタクトレンズを着用している人は、コンタクトレンズに何かが付いたように思うことがあります。 それが1日か2日続くと、すぐに視界がかなりぼやけて、目が赤くなって痛くなります。 鏡を見ると、目の透明な部分である角膜に白またはクリーム色がかった黄色の点が見えることがあります。 [感染症は]非常に急速に増殖する可能性があり、感染症が基本的に健康な組織を乗っ取るため、数日以内であっても角膜が薄くなる可能性があります。 場合によっては、角膜の穿孔につながる可能性もあります。

必ずできるだけ早く眼科医の診察を受けてください。 目の感染症は非常に一般的な病気であり、診察して治療するのは早ければ早いほど良いのです。 通常、数日以内に早期に発見できれば、非常にうまく治療することができます。

緑膿菌の治療は通常どのように行われますか?

これは非常に一般的であり、より攻撃的な感染症の 1 つです。 通常、さまざまな抗生物質に対して非常に敏感です。 良い点は、非常に早く悪化するだけでなく、通常は非常に早く治療に反応することです。 通常、適切な治療を開始してから 1 ～ 2 日以内に、患者は改善に気づくでしょう。

メーガン・バーテルズニューヨーク市を拠点とする科学ジャーナリスト兼サイエンティフィック アメリカンのニュース記者です。

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